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台灣擔心大陸具抗藥性黴漿菌種侵台

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中國大陸爆發大規模呼吸道疫情,其中黴漿菌讓家長聞之色變,人心惶惶。台灣基層醫療協會理事長林應然擔心,從中國大陸返台的民眾,恐怕會帶回對主流治療藥物「紅黴素」有抗藥性的黴漿菌種,導致農曆春節在台灣引爆另一波疫情。不過台灣疾病管制署認為,目前黴漿菌肺炎在台灣仍屬「低度流行」。

北京某醫院,2023年11月23日。
北京某醫院,2023年11月23日。 AFP - JADE GAO
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中國大陸近期黴漿菌感染病例激增,從北方向華東地區蔓延,各地醫院擠滿求診民眾,以兒童患者居多。北京兒童醫院內科每天平均接診人數超過七千人,上海兒科醫院每天門診和急診在八千人次以上,掛號發燒急診須等四小時才能見到醫師,各地已經有多所學校因為生病發燒的孩童過多,紛紛宣布停課。

由於兩岸地理位置接近,民間往來也頻繁,加上台灣最近感染黴漿菌的人數似乎愈來愈多,雖然不見得有致命危險,但是咳個不停,甚至長達幾個月,也非常困擾,讓台灣民眾十分擔心。

目前擔任小兒科醫師的台灣基層醫療協會理事長林應然就提出他的憂慮指出,最近從中國大陸返台的民眾,恐怕會帶回對主流治療藥物「紅黴素」有抗藥性的黴漿菌種,導致農曆春節前後在台灣引爆另一波疫情。

連日來,台中已經傳出多起黴漿菌感染的病例,一位小兒科醫師透露,這幾天收治了一位二十多歲的護理師,她已經連續咳嗽兩個月,排除了新冠肺炎和流感等感染,最後確診是黴漿菌感染。

另一位國中音樂老師則持續咳了四個月,服用抗流感藥物,效果有限,最後快篩證實感染了黴漿菌,改用抗生素,才逐漸好轉。

對於這種現象,台灣衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬表示,中國大陸北方因為比較早轉冷,黴漿菌流行期是每年八月到十二月,目前處於高峰期;而台灣的流行期大約比大陸慢兩個月到三個月;這種疾病好發在四至五歲學齡前孩童,目前黴漿菌對一線抗生素已經有六成的抗藥性,所幸還有其他抗生素可以使用。

到底最近中國大陸爆發的呼吸道疾病有多嚴重?其實它不只是一種病毒或細菌,而是有很多種,以流感為主,其他還包含鼻病毒、黴漿菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等所引起的疾病。

除了兒童之外,中國大陸醫護人員和成人也出現大批感染,各地醫療系統瀕臨崩潰。為緩解壓力,北大婦兒醫院還啟動了方艙,作為臨時為病患打點滴的場所。

大陸官方也要求醫院最大限度提高接診能力;加強藥品供應保障;呼籲兒童和年長者及時接種相關疫苗;並提醒,老人、兒童、孕婦、慢性病患者,盡量不要到人群密集的地方。

台灣衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉認為,台灣黴漿菌抗藥性升高,讓這波疫情有嚴重的趨勢,儘管患者活動力、食慾都還不錯,但肺部X光片已經能看到白點或浸潤。因此他提醒台灣的家長,如果孩子感冒超過一個星期,一直沒有好轉,一定要去看醫生。

黴漿菌感染和一般肺炎相比,癥狀比較輕,但時間比較久,感染者仍然可以活動,因此被稱為「會走路的肺炎」。初期癥狀包括喉嚨痛、頭痛、發燒、全身無力等。後期則是乾咳、倦怠,持續幾個星期,甚至幾個月。多數的感染者可以自行痊癒,但如果轉為肺炎,就必須以抗生素來治療。

不過台灣官方則認為,台灣整體呼吸道疫情已經連續七周往下降,黴漿菌佔比也偏低,目前只能說是「低度流行」。

林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成也說,該院最近檢驗呼吸道病原,其中黴漿菌不到百分之一,他也認為,台灣目前是處於「低度流行」的階段,呼籲不須要緊張,必須住院的重症個案仍是少數。

不過台灣各大城市的街頭,現在恢復戴口罩的人愈來愈多,希望黴漿菌不會大舉侵台,尤其是對第一線藥物已經產生抗藥性的菌種更要嚴加提防,以免一發不可收拾!

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